说一下预后问题,“先不说患者本人的手术成功率。就算手术本身成功,后续的预后也未必会好。虽然目前徐主任已经控制住了肾衰竭等进展,可依据我临床经验来判断,她身体一些重要脏器已经在这次消耗中出现了不可逆的损伤。”
“就算后续流程被转到拥有心脏移植资质的大中心,按照目前供体急缺的情况,未必等得到匹配的心脏。而这样一台本身就背负着巨大伦理压力、公众审视的手术,到了最后换来的很可能不是掌声,而是铺天盖地可以压垮的舆论反噬。所以,我个人认为可以重新审慎地考虑一下。”
“如果我们真的要做附一首例左心室辅助装置的植入,是不是应该去选择一个患者和家属双方都完全同意、不存在任何潜在伦理纠纷、舆论风险的案例?而不是仅仅因为患者本人用最后一丝意志做了抉择,就要毫无保留地替她去承担后面所有这些可以预见的、沉重的代价。”
段茜坐在那里,眉头紧紧地皱了起来,用一种极其犀利的目光直直地看向这位新来的心外科主任:“桂兰的身体状况确实已经进入了终末期,所以,叶主任您的意思是,您是基于舆论压力,来决定是否给她做这台手术?”
叶参齐冷静回答:“我只是在做综合考虑。患者本人的手术风险,客观的预后情况,未来能等到一颗匹配心脏的真实概率,以及,这场手术背后所可能引发的关于伦理与道德的巨大舆论争议。我认为医院的首例应该是慎重的,它仅仅被患者的个人抉择所推动,就把整个团队和以及医院全部赌上去,过于冒险。”
哇哦。
徐云珂倒是稳着没开口,这次会议算是她第一次了解各科室领导们的处理态度,难得的好机会。
可惜不随人愿……
“徐主任,你怎么考虑?你是手术的提及者。”会议主持人魏鹏直接点到了徐云珂。
这一下,整间会议室里所有的目光便齐刷刷地全部聚向了徐云珂
徐云珂觉得魏鹏是在报复那天,所以不给她多装沉稳的机会:“我觉得,叶主任的考量本身也并没有错。要么,先让叶主任去试着找一个能同时满足以下所有条件的患者来做首例?一个能有机会获得心脏移植的,且家庭舆论层面都完全不会产生任何风险的,绝不会引发任何外界语录引导的,并且手术成功率也要足够高的。如果能找到这样一个完美的患者,那以他为首例,自然皆大欢喜。”
……
说完,徐云珂意识到不太对,她是不是有点不太礼貌?
不过,她真不是有意识想给新同事下马威的。
就是吧,对方说话顾虑满满,可偏偏还做了手术方案,不就是瞻前顾后的性格么?
叶参齐眉头皱了起来。
会议室里有好几个人甚至下意识地倒吸了一口凉气。
那些不太熟悉徐云珂的人已经开始压低了声音窃窃私语。
坐在孟庆旁边的肾内科主任压低声音,用一种努力维持着平静和一旁的麻醉孟主任悄悄咬起了耳朵:“老孟,你们麻醉科应该跟徐主任很熟,怎么说?她平时都是这种风格?这么……咄咄逼人?”
孟庆呵呵一笑:“那没有,大多数时候是徐主任都是……挺讲道理,也不对,挺负责任的。其实我也不是很了解,只是知道她沟通起来确实比较强势,毕竟人家拿出的麻醉方案都能碾压一批人,所以我们科负责听话就好。”
场面一度非常安静。
倒是江银茵这会乐呵呵地开了口:“叶主任,这世上恐怕不会有理想完美的首例患者。做我们这一行的,永远都是抱着最大的希望,做最坏的打算,然后再尽自己最大的努力。如果你自己觉得这台手术对你来说实在有些勉强,要不然,我们换个主刀?”
好好好。
这才是绵里藏针……不对,藏刀啊。
这位新来的内科主任可以啊。
徐云珂把身体挺得笔直,停止了手上所有的小动作,就那样安安静静地坐着。
叶参齐的目光便在这时候下意识地转向了徐云珂。
他看着她那张安安静静、没有任何多余表情的脸,沉默了片刻,然后才不急不缓说:“我只是在做基于多方面因素的综合考量,既然是dt会议,大家坐下来一起探讨最终决策,那自然需要把所有相关的情况都摆在桌面上充分地说明清楚。如果江主任觉得由我来担任这台手术的主刀确实不合适,您可以等投票表决结束之后再提出正式的异议。”
就这样,心血管科这块崭新的招牌还没正式挂上去,三个小组的负责人便在这间会议室里,围绕着一个还躺在icu里的生命亮出了各自的第一刀。
而这次投票表决的结果,自然是超过半数同意。
附一首例左心室辅助装置植入手术的推进已是板上钉钉。
至于主刀,当然是手里握着正式资质的叶参齐。
虽然大家都隐约觉得徐云珂肯定能做,但既然有新人来了,在座的主任们自然也都想借着这个机会瞧一瞧这位叶主任手底下的
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